پزشکان کرمانشاه
اطلاع رسانی و مطالب آموزشی برای پزشکان ، دانشجویان پزشکی و عموم مردم
نکته رادیولوژی

CT مغز بدون ماده حاجب

در موارد زیر از  CT مغز بدون ماده حاجب استفاده می شود:

  • کلسیفیکاسیون
  • شکستگی
  • خونریزی حاد
  • هیدروسفالی

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی
[ دوشنبه 30 دی1392 ] [ 10:36 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته جراحی

شکستگی استخوان تمپورال

سایت پزشکان کرمانشاه


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 13 مرداد1392 ] [ 8:59 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 نکته فارماکولوژی

تداخلات دارویی مهم:

 

آمینوگلیکوزیدها + دیورتیکهای لوپ ← سمیت گوشی

 

آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف + OCP .....>کاهش اثر ضد بارداری

 

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 5 تیر1392 ] [ 11:6 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته کودکان

اصول اقدامات احیاء در اتاق زایمان

 

کل مراحل باید 30 ثانیه طول بکشد:

1-گرم کردن

2-وضعیت دادن به نوزاد (بلند کردن  2cm شانه ها)

3-ساکشن ترشحات مجاری هوائی (اول دهان و بعد بینی)

4-خشک کردن

5-تحریک پوستی (با دوضربه به کف پا يا دوبار ماساژ پشت بین دو کتف).


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی
[ سه شنبه 4 تیر1392 ] [ 12:35 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]

 

نکاتی از کودکان

خطاهای مادرزادی متابوليسم(۲)

  • خطای مادرزادی متابوليسم + آلوپشی، هيپوتونی، تشنج، بثورات پوستی، نقص ايمنی، اسيدوز متابوليک: کمبود بيوتينيداز
  • خطای مادرزادی متابوليسم + ماکروسفالی، ديس تونی، سندرم مشابه Reye :گلوتاريک اسيدوری نوع يک


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 9 خرداد1392 ] [ 9:6 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکاتی از کودکان

خطاهای مادرزادی متابوليسم(۱)

  • خطای مادرزادی متابوليسم + عقب ماندگی شديد ( IQ<30 )موهای روشن، چشمان آبی و اگزما: فنيل کتونوری 
  • خطای مادرزادی متابوليسم + بدخيمی کبدی: تيروزينمی

  • خطای مادرزادی متابوليسم + نارسايی کبد و اختلال توبولی کليه: تيروزينمی يا گالاکتوزمی يا عدم تحمل ارثی فروکتوز


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 6 خرداد1392 ] [ 0:18 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته فارماکولوژی

داروهای مهارکننده میکروتوبول

داروهای مهارکننده میکروتوبول عبارتند از :

  1. کلشی سین
  2. وین کریستین
  3. مبندازول
  4. گریزئوفولوین

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی
[ یکشنبه 1 اردیبهشت1392 ] [ 0:7 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته جراحی

intussusception

سایت پزشکان کرمانشاه

در سن ۶ تا ۲۴ ماهگی ایجاد می شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 26 فروردین1392 ] [ 8:0 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکته رزیدنتی جراحی

بیماری موندور

سایت پزشکان کرمانشاه

ترومبوفلبیت وریدهای سطحی پستان و توراکس است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 24 فروردین1392 ] [ 10:43 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته قلب

 

نبض Bisferiance

سایت پزشکان کرمانشاه


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 20 فروردین1392 ] [ 7:17 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی گوارش

افزایش سطح گاسترین سرم

علل شایع افزایش سطح گاسترین سرم:

  1. گاستریت آتروفیک
  2. درمان ضدترشحی معده(ppis)

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 19 فروردین1392 ] [ 10:2 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته کودکان

تترالوژی فالو (TF)

سایت پزشکان کرمانشاه

شایعترین بیماری سیانوتیک مادرزادی قلب است.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 15 فروردین1392 ] [ 1:36 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکته رزیدنتی کودکان-انکولوژی

شکنندگی کروموزوم

سندرم هایی که شکنندگی کروموزوم در آنها دیده می شود:

  • آنمی فانکونی
  • آتاکسی تلانژکتازی

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 8 فروردین1392 ] [ 3:51 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی-کودکان

لیپیدوزها(مختصر و مفید)

لیپیدوزها شامل :

  • گوشه
  • نیمن پیک
  • تی ساکس
  • فابری

جزء اختلالات ذخیره ای لیزوزومی هستند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 7 فروردین1392 ] [ 1:13 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی ۲۹ (آخر آخر)

 

نکته چشم

30/11/1391

در تینوپاتی دیابتی اولین تغییرات، افزایش ضخامت غشاء پایۀ مویرگ ها و کاهش تعداد پری سیت ها است.

نکته کودکان

29/11/1391

زردی در روز اول همیشه پاتولوژیک است و از علل آن می توان به همولیز، خونریزی داخلی (سفال هماتوم، هماتوم کبدی یا طحالی) و عفونت اشاره کرد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 29 اسفند1391 ] [ 5:49 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته زنان

چند نکته از زنان

سایت پزشکان کرمانشاه

شایعترین علت DIC در بارداری دکولمان و بعد IUFD است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 27 اسفند1391 ] [ 11:2 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته زنان

لوپوس در بارداری

سایت پزشکان کرمانشاه

در بارداری بدتر می شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 26 اسفند1391 ] [ 5:45 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته زنان

ریسک فاکتورهای قوی حاملگی نابجا (EP)

سایت پزشکان کرمانشاه

در این مطلب فقط ریسک فاکتورهای ماژور را مرور می کنیم چون مهمتر و سوالی تر هستند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 25 اسفند1391 ] [ 4:19 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکته رزیدنتی-زنان

 فورسپس و واکیوم

سایت پزشکان کرمانشاه


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 24 اسفند1391 ] [ 5:0 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

چند نکته از مامایی

سایت پزشکان کرمانشاه

اندیکاسیون CT پلویمتری

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 23 اسفند1391 ] [ 6:46 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته زنان

اسکرنینگ دیابت حاملگی

سایت پزشکان کرمانشاه

در هفته ۲۴ تا ۲۸ در تمام خانم های باردار انجام می شود.

نیاز به ناشتا بودن ندارد..


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 22 اسفند1391 ] [ 6:26 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی رادیولوژی ( و نیز ارتوپدی)

شکستگی های سالتر-هریس

سایت پزشکان کرمانشاه

تیپ ۱ :جدا شدگی اپی فیز (یعنی صفحه رشد باز شده)


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 21 اسفند1391 ] [ 5:28 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی-رادیولوژی

سونوگرافی در سیستم ادراری

سایت پزشکان کرمانشاه

اغلب به عنوان اولین روش تصویربرداری کلیه به کار می رود.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 20 اسفند1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی

PET Scan

در  PET Scan از ایزوتوپ هایی استفاده می کنند که پوزیترون آزاد می کنند و از نابودی هر پوزیترون اشعه گاما ایجاد می شود.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 19 اسفند1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی

اختلال توره یا ژیل دولا توره

تيک عصبي

با تیک های حرکتی متعدد همراه با تیک صوتی در طول حداقل یک سال گذشته مشخص می شود.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 18 اسفند1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکته رزیدنتی

پارافیلی ها

 

Exhibitionism :

در این پارافیلی که معمولا در مردان دیده می شود،فرد تمایل دارد اعضای تناسلی خود را در مکان های عمومی  به جنس مخالف نشان دهد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 17 اسفند1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته روانپزشکی

وحشت شبانه (Night Terror)

وحشت شبانه (Night Terror) در کودکان به ویژه پسرها شایعتر است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 16 اسفند1391 ] [ 4:18 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته روانپزشکی

کلوزاپین

کلوزاپین از داروهای آنتی سایکوتیک آتیپیک یا نسل دوم است که اثر آنها عمدتا از بلوک گیرنده 5-HT2 است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 15 اسفند1391 ] [ 4:41 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی روانپزشکی

پیش آگهی خوب در اسکیزوفرنی

پیش آگهی اسکیزوفرنی در موارد زیر خوب است :

  1. شروع در سن بالا
  2. وجود عوامل آشکار ساز واضح

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 14 اسفند1391 ] [ 5:27 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی-روانپزشکی

 

آکاتیژی

آکاتیژی با مصرف داروهای ضد جنون قدیمی شایعتر است.

خانم های میانسال بیشتر در معرض این عارضه قرار دارند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 13 اسفند1391 ] [ 6:1 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته روانپزشکی-بوپروپیون

بوپروپیون

در درمان افسردگی موثرتر از اضطراب است.

بوپروپیون در درمان افسردگی بویژه افسردگی همراه با فقدان انرژی و کندی روانی-حرکتی و ترک سیگار بکار می رود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 12 اسفند1391 ] [ 4:23 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی ارولوژی

دوپلیکاسیون حالب

در خانم ها شایعتر است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 11 اسفند1391 ] [ 5:26 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی اورولوژی

آنژیو میولیپوم

منفرد یا متعدد است که نوع متعدد آن در توبروس اسکلروز دیده می شود.

احتمال علامتدار بودن در تومورهای با قطر بیش از ۴ سانتی متر بیشتر است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 10 اسفند1391 ] [ 4:10 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی اورولوژی

سنگ کلیه

سنگهای اسید اوریکی

سنگهای اسید اوریکی رادیولوسنت هستند.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 9 اسفند1391 ] [ 3:59 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی اورولوژی

grading ترومای کلیه

grade ۱ :در این مرحله CT اسکن کلیه نرمال است یا تنها هماتوم ساب کپسولار بدون پارگی کورتکس دیده می شود.

 

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 8 اسفند1391 ] [ 6:58 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی اورولوژی

اوروگرافی وریدی (IVU)

IVU دارای فاز نفروگرام و پیلوگرام است.

در  فاز نفروگرام حدود کلیه و توده های کلیه و در فاز پیلوگرام تغییر شکل و نامنظمی کالیس ها و توده های رادیولوسنت سیستم پیلوکالیس و انسداد حالب بررسی می شوند.

انجام IVU در موارد زیر کنتراندیکه است :

  • حساسیت به ماده حاجب

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 7 اسفند1391 ] [ 5:31 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی ENT

آدنوئید سیستیک کارسینوما

تومور بدخیم است.

تمایل به درگیری پری نورال و پری واسکولار دارد.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 6 اسفند1391 ] [ 3:14 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی ENT

آبسه پارا فارنژیال

بیمار گلودرد استرپتوکوکی داشته  ، حال عمومی بد است و تب بالا و تورم در زاویه فک دارد.

انتوباسیون ضروری است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 5 اسفند1391 ] [ 5:43 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته رزیدنتی  ENT

پولیپوز بینی

منشاء آنها از سینوسها است و شایع ترین سینوسها اتموئید قدامی و ماگزیلاری می باشند.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 4 اسفند1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکته رزیدنتی

تراکئیت باکتریال(کروپ غشایی)

 

بیماری باکتریال است و حال عمومی بیمار بد است.

لکوسیتوز و تب بالا دارند.

در گرافی تنگی نامنظم تراشه دیده می شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 3 اسفند1391 ] [ 4:5 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]

و این هم آخرین قسمت از نکات دکتر ایزدی.

از این پس با مراجعه به سایت پروانه دانش نکات روزان دکتر ایزدی را یادداشت نمایید.

موفق باشید                    دکتر حسینی

نکات رزیدنتی ۲۸

قسمت بیست و هشتم(قسمت آخر)

نکته کلیه

16/11/1391

در ورید محیطی، غلظت پتاسیم تجویزی نباید بیش از 40mmol/L باشد. همچنین در ورید مرکزی نباید غلظت پتاسیم تجویزی بیش از 60mmol/L باشد. سرعت تجویز پتاسیم تزریقی نباید بیش از 20mmol/h باشد، مگر آن که فلج یا آریتمی بطنی بدخیم وجود داشته باشد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 2 اسفند1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]

نکات رزیدنتی ۲۷

قسمت بیست و هفتم

نکته خون

08/11/1391

بیمارانی را که مبتلا به CLL تی پیک هستند و بجز درگیری مغز استخوان و لنفوسیتوز تظاهرات دیگری را نشان نمی دهند، می توان بدون درمان بدخیمی مورد پیگیری قرار داد.

نکته عفونی

07/11/1391

پیش از آماده شدن نتایج کشت و یا در صورت منفی بودن پاسخ کشت، درمان باید بشرح زیر انجام شود: 1- اندوکاردیت حاد در معتادان به داروهای تزریقی: وانکومایسین + جنتامایسین (استافیلوکک ارئوس مقاوم به متی سیلین و باسیل های گرم منفی). 2- اندوکاردیت تحت حاد دریچه های طبیعی با کشت منفی: سفتریاکسون + جنتامایسین. 3- اتدوکاردیت دریچه های پروستتیک با کشت منفی: آنتی بیوتیک های فوق + وانکومایسین.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 1 اسفند1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۲۶

قسمت بیست و ششم

نکته گوش و حلق و بینی

04/11/1391

شایعترین اختلال عملکرد وستیبولر در کودکان کم سن و سال سرگیجۀ حمله ای خوش خیم کودکی است که ارتباطی به BPPV در بزرگسالان ندارد. این عارضه با حملات کوتاه مدت سرگیجه (چند ثانیه ثا چند دقیقه) مشخص می شود و با اختلال تعادل و نیستاگموس همراه است. حملات بین 1 تا 4 سال بیشترین شیوع را دارند. گاه بیماری به سمت میگرن پیشرفت می کند. پیش آگهی خوب است و حملات پیش از بلوغ ناپدید می شوند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 30 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۲۵

قسمت بیست و پنجم

نکته پوست

10/10/1391

در پسوریازیس Pitting وجود دارد، اما در درماتوفیتوز ناخن وجود ندارد. پسوریازیس شایعترین اختلالی است که با درماتوفیتوز ناخن اشتباه می شود.

نکته پاتولوژی

09/10/1391

بثورات کهیری عمدتا بر روی مناطق تحت فشار مانند تنه، دیستال اندام ها و گوش ها ایجاد می شوند. در کهیر معمولا ارتشاح اطراف ونول ها بصورت سطحی و جزئی، متشکل از سلول های تک هسته ای و ندرتا نوتروفیل وجود دارد. به علت ادم درم، دسته های کلاژن از یکدیگر فاصله می گیرند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 29 بهمن1391 ] [ 3:53 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۲۴

قسمت بیست و چهارم

نکته کودکان

21/09/1391

به سبب خطر ایجاد هیپرکالمی باید با احتیاط پتاسیم داخل وریدی تجویز شود. تجویز خوراکی پتاسیم بی خطر تر است، اما در شرایط اورژانس سریع پاسخ ایجاد نمی کند. دوز پتاسیم داخل وریدی  ImEq/kgر-0.5  است که معمولا در مدت 1 ساعت تجویز می شود. در بزرگسالان حداکثر دوز تجویزی 40mEq است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 28 بهمن1391 ] [ 3:50 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۲۳

قسمت بیست و سوم

نکته کودکان

18/09/1391

آنمی ناشی از بیماریهای التهابی مزمن، نرموسیتیک و با احتمال کمتری میکروسیتیک است. ممکن است آنمی ناشی از بیماری های مزمن با دفع خون همراه باشد (IBD) و آنمی میکروسیتیک ایجاد کند. در این حالت تنها آزمون تشخیصی اختصاصی که می تواند بین IDA و آنمی ناشی از بیماری های التهابی مزمن فرق بگذارد، آسپیراسیون مغز استخوان و رنگ آمیزی نمونه برای آهن است. البته میزان فریتین سرم هم می تواند کمک کننده باشد. در کودکی که ناخوش به نظر می رسد، تجویز آهن، بی آنکه تشخیص ویژه ای مطرح باشد، اندیکاسیون ندارد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 27 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۲۲

قسمت بیست و دوم

نکته کلیه

11/09/1391

در بیماری که دچار نفروپاتی ناشی از مصرف داروهای مسکن است، ممکن است پاپی نکروتیک کلیه کنده شود و بیمار دچار هماچوری آشکار، درد پهلو (کولیک)، دفع بافت از طریق ادرار و اختلال ناگهانی عملکرد کلیه ها گردد. در این حالت در IVU (یا پیلوگرافی رتروگراد) در کالیس نقص پرشدگی (مربوط به پاپی جدا شده) مشاهده می شود (Ring Sign) که تشخیص را مطرح می کند. توموگرافی کامپیوتری روش تشخیصی انتخابی است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 26 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]

نکات رزیدنتی ۲۱

قسمت بیست و یکم

نکته کودکان

22/08/1391

در صورتی که شرح حال بیمار، وجود IDA تغذیه ای را مطرح کند، می توان با یا بدون تأیید آزمایشگاهی، درمان با آهن را امتحان کرد. در یک کودک ظاهرا سالم، تجویز آهن بهترین روش تشخیصی برای تأیید IDA است. پاسخ به تجویز آهن خوراکی به ترتیب زیر روی می دهد: 1- بهبود علایم (بویژه علایم نورولوژیک): 24 تا 48 ساعت؛ 2- رتیکولوسیتوز: 48 تا 72 ساعت؛ 3- افزایش هموگلوبین: 4 تا 30 روز؛ 4- بازگشت ذخایر آهن: 1 تا 3 ماه.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 25 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۲۰

قسمت بیستم

نکته نورولوژی

14/08/1391

در بیش از 95% از بیماران تغییرات اختصاصی MS  در MRI مشاهده می شوند. در مراحل ابتدایی بیماری BBB دچار از هم گیسختگی می شود و در MRI نشت گادولینیوم دیده می شود. Enhancement گادولینیوم برای 1 ماه باقی می ماند و پلاک های ایجاد شده برای همیشه قابل مشاهده می مانند. این ضایعات اغلب عمود بر سطح بطن ها قرار دارند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 24 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۱۹

قسمت نوزدهم

نکته جراحی

30/07/1391

اندیکاسیون های جراحی در خونریزی از زخم پپتیک: 1- خونریزی شدیدی که به درمان اندوسکوپیک پاسخ نمی دهد. 2- نیاز به ترانسوفوزیون بیش از 6-4 واحد خون با وجود سعی در کنترل اندوسکوپیک خونریزی؛ 3- عدم دسترسی به اندوسکوپیست متبحر در درمان؛ 4- عود خونریزی پس از 1 یا چند بار درمان اندوسکوپی؛ 5- عدم دسترسی به خون برای ترانسفوزیون؛ 6- تکرار بستری شدن در بیمارستان برای خونریزی؛ 7- اندیکاسیون همزمان برای جراحی (پرفوراسیون)؛ 8- خونریزی شدید از ضایعات پرخطر (زخم خلفی دئودنوم به همراه اروزیون شریان گاسترود ئودنال).


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 23 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۱۸

قسمت هجدهم

نکته عفونی

23/07/1391

در افراد مسن، بیماری های مولتی سیستم از جمله شایع ترین علل FUO است. آرتریت سلول ژئانت شایع ترین بیماری در این محدوده است. در بیمارانی که بیش از 50 سال سن دارند، آرتریت سلول ژئانت 20-15% از موارد FUO را شامل می شود. سل شایع ترین بیماری عفونت مسبب FUO در افراد مسن است و کانسر کولون شایع ترین بدخیمی همراه با FUO در این گروه سنی می باشد.

 

نکته پوست

22/07/1391

در ارتباط با تشخیص هرپس ژنیتال به موارد زیر توجه کنید: 1- کشت قطعی ترین روش تشخیص است. 2- اسمیر Tzanck روشی سریع برای تشخیص است. بهترین نتایج مربوط به نمونه گیری از وزیکل های سالم است. مشاهدۀ سلول های چند هسته ای مشخصۀ عفونت هرپسی است. 3- به کمک پاپ اسمیر می توان عفونت هرپسی را در زن بدون علامت تشخیص داد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 22 بهمن1391 ] [ 4:59 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۱۷

قسمت هفدهم

نکته پوست

12/07/1391

اگر ضایعات ناگهان و بشدت حساس شوند و زخم های ریز بر روی آن ها بوجود آید، باید به فکر عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس بود (اگزما هرپتیکوم). نکته: در درماتیت آتوپیک شدید می توان از استروئیدهای خوراکی (برای مدتی کوتاه) استفاده کرد. همچنین اشعۀ UV می تواند به درمان کمک کند. از جمله دیگر درمان های درماتیت آتوپیک شدید مقاوم می توان به سیکلوسپورین خوراکی آزاتیوپرین، متوترکسات با دوز کم و  اینترفرون گاما اشاره کرد.

نکته خون

11/07/1391

در اسمیر خون محیطی اغلب تغییرات لوکواریتروبلاستیک مشاهده می شود که با وجود گلبول های قرمز شبیه به (قطرۀ اشک)، پلاکت های غول آسا و وجود سلول های نابالغ و غیرلوسمیک رده های میلوئیدی و اریتروئیدی مشخص می شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 21 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]

نکات رزیدنتی ۱۶

قسمت شانزدهم

نکته فارماکولوژی

21/05/1391

می دانید که داروهای آنتی سایکوتیک کلاسیک عمدتا روی گیرنده های D2 اثر می کنند و آنها را بلوک می کنند. 5 مسیر مهم دارای این نوع گیرنده در سیستم عصبی مرکزی وجود دارد که مهم هستند: 1- مسیر مزولیمبیک مربوط به اثر درمانی این داروها می شود. 2- مسیر مزوکورتیکال مربوط به اثر درمانی این داروها می شود. 3- مسیر نیگرواستریاتال مربوط به عوارض اکستراپیرامیدال این داروها می شود. 4- مسیر توبرواینفاندیبولر مربوط به عوارض اندوکرین این داروها می شود. 5- CTZ مربوط به اثرات ضد استفراغ این داروها می شود. نکته را حال کردید!

نکته رادیولوژی

18/06/1391

دریچه های اورترای خلفی در پسربچه ها شایعترین علت انسداد خروجی مثانه در جنس مذکر هستند. به کمک سونوگرافی پیش از زایمان و مشاهده هیدرونفروز دو طرفه می توان به این تشخیص مشکوک شد. پس از تولد، سونوگرافی هیدرونفروز دوطرفه و افزایش ضخامت دیواره مثانه را نشان می دهد. با کمک اورتروگرافی رتروگراد نمی توان دریچه ها را مشاهده کرد، اما به کمک سیستوگرافی در حین ادرار کردن می توان بخوبی آنها را تشخیص داد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 20 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۱۵

قسمت پانزدهم

نکته داخلی خون

17/04/1391

یک نکته دوست داشتنی و قشنگ که هم در آزمون دستیاری 91 و هم در آزمون پیش کارورزی شهریور 90 شکوفا شد! در بیماری که آنمی فقر آهن دارد، می توان برای ارزیابی جذب آهن از آزمون تحمل آهن استفاده کرد. برای انجام این آزمون دو قرص آهن با معده خالی به بیمار داده می شود و در طی دو ساعت بعد سطح سرمی آهن بصورت پیاپی اندازه گیری می شود. اگر جذب آهن طبیعی باشد، سطح آهن سرم حداقل به مقدار 100 میکروگرم در دسی لیتر افزایش می یابد.

نکته داخلی کلیه

16/04/1391

بعد از دو روز یک نکته جدید مرور کنیم. برای درمان هیپرکالمی چه می کنید؟ یکی از روشهای درمان استفاده از سدیم پلی استیرن سولفونات است. این ماده نوعی رزین است که کاتیونها را تعویض می کند و در حقیقت در دستگاه گوارش، سدیم را با پتاسیم عوض می کند و سبب دفع پتاسیم می شود. و اما نکته تستی! در صورت تجویز خوراکی این ماده با سوربیتول مخلوط می شود تا یبوست ایجاد نکند. بعد از عمل جراحی بویژه پیوند کلیه نباید از سوربیتول استفاده کرد چون خطر نکروز کولون افزایش می یابد. حال کردید؟


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 19 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات رزیدنتی ۱۴

قسمت چهاردهم

نكته عفوني

17/12/1390

هنگامي كه بيماري در سه ماهه اول دوران بارداري ايجاد شود بر خطر سقوط خودبخودي مي افزايد اما اوريون در دوران بارداري سبب تولد زودرس ويا مالفورماسيون جنين نمي شود.

نكته جراحي

16/12/1390

در گذشته اعتقاد بر اين بود كه اگر هموگلوبين بيمار كمتر از 10 يا هماتوكريت او كمتر از 30% باشد بايد قبل از جراحي گلبول قرمز تزريق شود براساس مطالعات انجام شده مشخص گرديد كه حفظ سطح هموگلوبين بين 7 تا 9 تاثير نامطلوبي بر روي ميزان مرگ و مير ندارد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 18 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۱۳

قسمت سیزدهم

نكته رو ماتولوژي

03/12/1390

پايين آوردن سريع سطح اسيد اوريك (تجويز آلوپورينول) مي تواند سبب حل شدن نسبي و تجزيه شدن توفوس ها و كنده شدن كريستا ل ها مي شود و به حمله حاد بيانجامد.

نكته چشم

03/12/1390

سندرم فاستر كندي شامل ادم پاپي در يك طرف و آتروفي عصب اپتيك در سمت ديگر است . معمولا در نتيجه مننژيوم بال اسفنوئيد و بطور كلاسيك در نتيجه مننژيوم شكاف بينايي پديد مي آيد. در اين حالت عصب اپتيك در طرفي كه دچار آتروفي مي شود توسط نئوپلاسم تحت فشار قرار مي گيرد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 17 بهمن1391 ] [ 5:40 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۱۲

قسمت دوازدهم

نكته فارماكولوژي

12/11/1390

ريمانتادين به اندازه آمانتادين موثر است اما طول اثر ان بيشتر بوده در نارسايي كليوي نياز به تعديل دوز آن وجود ندارد.

نكته كودكان

15/11/1390

شايعترين علت انسداد مجاري هوايي فوقاني در شيرخواران لارنگومالاسي است . در كودكان 6 ماه تا 4 سال شايعترين علت كروپ ويروسي است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 16 بهمن1391 ] [ 4:45 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۱۱

قسمت یازدهم

نكته قلب

20/10/1390

دي هيدروپيريدن ها مي توانند سبب اتساع آرتريول ها شوند و عوارضي نظير سردرد و ادم ايجاد كنند . ادم در اثر افزايش گراديان فشار دو سمت مويرگ ايجاد مي شود. 

نكته راديولوژي

21/10/1390

نشانه هاي اسپونديلوز در راديوگرافي سادهء ستنون مهره ها به شرح زير هستند:

1- كاهش فضاي ديسك2- ايجاد استئوفيت و اسكلروز كه اغلب در سطوح مجاور بدنهء مهره ها ديده مي شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 15 بهمن1391 ] [ 5:38 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۱۰

قسمت دهم

نكته فارماكولوژي

06/10/1390

ايتراكونازول ماه ها در ناخن باقي مي ماند لذا براي درمان انيكومايكوز مي توان از پالس ايتراكونازول (يك هفته درمان و سپس سه  هفته بدون درمان ) استفاده كرد. 

نكته كودكان

05/10/1390

در صورتي كه در مغز استخوان 25% يا بيشتر بلاست وجود داشته باشد بيماري را به صورت لوسمي حاد طبقه بندي مي كنند. 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 14 بهمن1391 ] [ 4:25 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۹

قسمت نهم

نكته خون

21/09/1390

بر اساس مطالعات جديد در بيماران آسيب ديده ترانسفوزيون پلاكت زماني بيشتر فايده دارد كه با نسبت بالاتر به همراه RBC و پلاسما انجام شود.

نكته ريه

22/09/1390

در هنگام ارزيابي ندول منفرد ريوي بهتر است سي تي اسكن انجام شود چرا كه سي تي اسكن بهتر مي تواند حدود ندول كلسيفيكاسيون مخفي و ديگر ساختمان هاي قفسه سينه (عقده هاي لنفاوي مدياستن) را نشان دهد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 13 بهمن1391 ] [ 4:20 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۸

 قسمت هشتم

نكته پوست

01/09/1390

براي درمان تغييرات پيگمانته ء ناشي از آكنه از هيدروكينون ترتينوئين اسيدآزالئيك پيلينگ شيميايي و درمان با ليزر استفاده مي شود.

نكته راديولوژي

02/09/1390

مثانه شايع ترين محل ايجاد نئوپلاسم هاي دستگاه ادراري است و تقريبا تمامي اين نئوپلاسم ها  كارسينوم سلول ترانزيشنال هستند.

نكته زنان

06/09/1390

در نوزاد به سبب تاثير استروژن مادر لبياها بزرگ و هايمن برجسته است. ممكن است چندين روز بعد از تولد به سبب محروميت از استروژن لكه بيني روي دهد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 12 بهمن1391 ] [ 3:30 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۷

قسمت هفتم

نكته راديولوژي

10/08/1390

بسياري از اختلالات استخواني از جمله شكستگي ها تومورهاي خوش خيم و بدخيم عفونت انفاركتوس و بيماري هاي پاژه اسكن را مثبت مي كنند از اين رو اغلب بايد اسكن مثبت را با راديوگرافي ساده مطابقت داد.

نكته كودكان

11/08/1390

شايع ترين تظاهر باليني توكسوپلاسموز لنفادنوپاتي گردني بدون علامت است اما در 10% از بيماران مبتلا به توكسوپلاسموز اكتسابي لنفادنوپلاتي گردني خلفي مزمن و خستگي اغلب بدون تب قابل توجه ايجاد مي شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 11 بهمن1391 ] [ 4:0 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۶

قسمت ششم

نكته كودكان

25/07/1390

در جريان فارنژيت استرپتوككي اگر درمان در مدت 9 روز از بيماري آغاز شود 100% از تب روماتيسمي جلوگيري مي شود.

نكته راديولوژي

26/07/1390

اسكن تكنتيوم هم در استئوميليت و هم در تومور هاي بدخيم مثبت است و نمي توان براي افتراق اين دو حالت از اين روش استفاده كرد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 10 بهمن1391 ] [ 3:45 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات ۵

قسمت پنجم

نكته جراحي

11/07/1390

در سندرم پوتز جگرز پوليپوز رودهء باريك (و به ميزان كمتر كولون و ركتوم)وجود دارد. اغلب نقاط ملانيني اختصاصي بيماري نيز بر روي مخاط بوكال و لب هاي بيمار ديده مي شود.

نكته فارماكولوژي

13/07/1390

سولفاناميدها مي توانند بيلي روبين را از پروتئين هاي پلاسما جدا كنند و  در صورتي كه در سه ماههء سوم بارداري مصرف شوند مي توانند بر خطر كرن ايكتروس در نوزاد بيافزايند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 9 بهمن1391 ] [ 3:45 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 نکات ۴

 قسمت چهارم

نكته پوست

22/06/1390

اگر ضايعات ناگهان و به شدت حساس شوند و زخم هاي ريز بر روي آن ها بجود آيد& بايد به فكر عفونت با ويروس هرپس سيمپلكس بود(اگزماهرپتيكوم ) 

نكته راديولوژي

21/06/1390

در كارديوميوپاتي هيپرتروفيك هيپرتروفي در ديوارهء بين دو بطن شديدتر از ديوارهء آزاد بطن چپ روي مي دهد و نيز هيپرتروفي غير قرينه  سپتوم براي اين اختلال تشخيصي است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 8 بهمن1391 ] [ 2:55 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 نکات 3

 قسمت سوم

 

نكته فارماكولوژي

12/06/1390

مسموميت با داروهاي آنتي سايكوتيك (بجز تيوريدازين كه عوارض قلبي ايجاد مي كند) به طور معمول كشنده نمي باشد. هيپوتانسيون اغلب به جايگزيني مايعات پاسخ مي دهد. در صورت بروز تشنج مي توان از ديازپام يا فني توئين استفاده كرد.  

آرتریت تمپورال

انفارکتوس شریانی بخش قدامی عصب اپتیک، بدترین عارضة آرتریت تمپورال است. ممکن است پیش از انفارکتوس عصب اپتیک ایسکمی موقت رتین، شبیه به حوادث آمبولیک وجود داشته باشد. بینایی بیمار بطور ناگهانی و اغلب کامل از دست می رود و در معاینه، دیسک اپتیک متورم و رنگ پریده به نظر می رسد. برای حفظ بینایی باقیمانده باید درمان سریع با کورتیکواستروئیدها آغاز شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 7 بهمن1391 ] [ 5:19 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات 2

قسمت دوم

داخلي خون

12/04/1390

در صورت شك به كمبود G6PD مي توان با روش هاي نيمه كمي (آزمون هاي غربالگري) آن را تائيد كرد. اين آزمون ها براي ارزيابي روي جمعيت مناسب است و به كمك آن ها در وضعيت پايدار مي توان مردان را به دو دسته طبيعي و مبتلا به كمبود آنزيم تقسيم كرد. اما در عمل اغلب در حين حملهء هموليتيك نياز به آزمون تشخيصي است. چرا كه گلبول هاي قرمز مسن كه بيشتر دچار كمبود انزيمي هستند تخريب شده اند و سلول هاي جوان تر كه داراي آنزيم هستند وارد گردش خون گرديده اند و به همين دليل ممكن است آزمون نيمه كمي نتواند كمبود آنزيمي را تشخيصي بدهد. در اين موارد تنها به كمك آزمون كمي مي توان به تشخيصي قطعي رسيد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 6 بهمن1391 ] [ 5:43 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکات

 از امروز روزانه نکات دکتر ایزدی از سال ۹۰ تا کنون در چند قسمت برای دوستانی که از سایت دکتر ایزدی آنها را جمع آوری نکرده اند قرار خواهم داد.

قسمت اول

نکته گوش و حلق و بینی

02/03/1390

پاروتیت مزمن راجعه نوعی عفونت راجعه پاروتید است که در کودکان شایع می باشد. بیمار دچار تورم یکطرفه و بندرت دوطرف پاروتید می شود که خیلی دردناک است. بزاق شیر مانند، گرانولر یا چرکی است. تریسموس وجود دارد. اما بین حملات بیمار بدون علامت است هرچند ممکن است پاروتید سفت باشد. در کودکان علایم هنگام بلوغ از بین می روند. در سیالوگرافی الگوی درخت برگ دار وجود دارد. درمان موارد عود شبیه به سیال آدنیت حاد باکتریایی است.

 

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 5 بهمن1391 ] [ 10:42 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته نورولوژی

سندرم میاستنیک ایتون لامبرت

سندرم میاستنیک ایتون لامبرت

علت : آنتی بادی علیه کانال کلسیمی پره سیناپتیک


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 4 بهمن1391 ] [ 5:26 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته نورولوژی

صرع Catamenial

صرع Catamenial

در برخی از خانمها حوالی قاعدگی فرکانس تشنج زیاد می شود که به آن صرع Catamenial می گویند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 3 بهمن1391 ] [ 4:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته نورولوژی

سندرم Lenox

سندرم Lenox

بیمار مبتلا به این سندرم انواع مختلف تشنج را دارد.

سن شایع ۴ تا ۷ سالگی است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 2 بهمن1391 ] [ 5:45 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته نورولوژی

معیارهای تشخیصی میگرن

میگرن

  • حملات مکرر سردرد

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 30 دی1391 ] [ 6:22 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

شکستگی تالوس(talus fracture)

talus fracture

 این شکستگی معمولاً بدنبال تصادفات وسایل نقلیه ایجاد میشود. گرچه سقوط از بلندی هم از دیگر علل ایجاد کننده این شکستگی است. 

درمان:


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 29 دی1391 ] [ 3:3 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

 

شکستگی کالیس(Colles fracture)

شکستگی کالیس

در افراد مسن شایعتر است

در اثر افتادن روی کف دست ایجاد می شود.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 28 دی1391 ] [ 6:6 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

 

آسیب عصب مدیان

فلج Opposition

فلج Opposition

علل آسیب عصب مدیان :

  • fx سوپراکوندیلار هومروس
  • سندرم کنتراکچر ایسکمیک ولکمن
  • زخمهای مچ دست و یک سوم(۳/۱) تحتانی ساعد
  • fx انتهای تحتانی رادیوس

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 27 دی1391 ] [ 6:15 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

فاشئیت پلانتار

فاشئیت پلانتار

در افراد چاق و سن بالای ۴۰ سال شایعتر است.

با شکایت درد پاشنه پا موقع راه رفتن مراجعه می کند.

درد بیمار پس از بیدار شدن شدیدتر است و کمی که راه می رود بهتر می شود و با راه رفتن زیاد هم بدتر می شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 26 دی1391 ] [ 7:56 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

Otto Pelvis

Otto Pelvis

نام دیگر آن Protrusio Acetabuli است.

در این بیماری حفره استابولوم به داخل لگن برجسته می شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 25 دی1391 ] [ 4:3 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

 

Trigger Finger

Trigger Finger

در اثر تنوسینوویت تاندون های فلکسور ایجاد می شود یعنی غلاف دور تاندون التهاب پیدا می کند و تنگی ایجاد می شود در نتیجه موقع باز کردن انگشتان , بعضی انگشتان که درگیرند(بیشر چهارم و میانی) محدودیت Extention دارند.

 

 

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 24 دی1391 ] [ 3:26 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

کنتراکچر دوپوئیترن

 

علت : هیپرپلازی فاشیای کف دست

  • تروما در پیدایش آن موثر نیست.
  • در صرع و مصرف الکل شایعتر است.
  • ممکن است با پیرونی همراهی داشته باشد.

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 23 دی1391 ] [ 1:34 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

 

گانگلیون

یک کیست واقعی نیست بلکه احتمالا یک دژنرسانس بافت کیستیک است.

محل شایع آن مچ دست که بیشتر در سطح دورسال ودرسمت لترال است(البته در سمت volar هم می تواند باشد.

درمان :


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 22 دی1391 ] [ 4:0 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

 

تاندونیت کلسیفیک

بیمار با درد ناگهانی و شدید شانه مراجعه می کند که :

  • ماهیت ضربانی دارد
  • با بی حرکتی هم ادامه پیدا می کند

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 21 دی1391 ] [ 9:30 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

 

بیماری اسگودشلاتر

 

روی توبروزیته تیبیا به علت ترومای مکرری که ایجاد می شود استخوان سازی می شود و بیمار درد پیدا می کند

  • در پسرهای ورزشکار شایعتر است.
  • ۵۰٪ موارد دوطرفه است.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 20 دی1391 ] [ 9:0 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ارتوپدی

استئوسارکوم(استئوژنیک سارکوما)

  • اواخر کودکی و اوایل نوجوانی دیده می شود
  • در محلهای حداکثر رشد مانند اطراف زانو و پروگزیمال هومروس دیده می شود
  • در پسرها شایعتر است
  • در افراد مسن عارضه پاژه است
  • با رتینوبلاستوم مرتبط است

موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 18 دی1391 ] [ 10:32 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته پوست

واکنش تیپ 2 در جذام

 

۱)مکانیسم آن کمپلکس ایمنی است.

۲)در انواعی که آنتی ژن زیادی دارند دیده می شودیعنی نوع BL و LL

 

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 17 دی1391 ] [ 5:1 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته پوست

واکنش تیپ 1 در جذام

 

عامل جذام :مایکوباکتریوم لپرا(لپره)

انتشار باسیل از طریق ترشحات بینی افرادی که به جذام مولتی باسیلر مبتلا هستند و اسمیر پوستی مثبت دارند.

واکنش تیپ 1 اغلب بعد از شروع درمان آغاز می شود.

بیماری به سمت توبرکلوئید می رود یعنی محدودتر می شود که به آن واکنش Reversal می گویند.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 16 دی1391 ] [ 4:1 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

ترین هاي ریه از پاتولوژي(قسمت سوم)

 

۱)عمده ترین کاربردهای CT Scan در بیماریهاي قفسه سینه عبارتند از:

  • نشان دادن وجود و گستردگی توده هاي مدیاستن

  •  افتراق ساختمانهاي عروقی از غیر عروقی مثل افتراق آنوریسم از یک توده توپر.

  •  تشخیص توده هاي چربی.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ جمعه 15 دی1391 ] [ 12:20 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

ترین هاي ریه از پاتولوژي(قسمت دوم)

 

۱)شایعترین محل پارگی آئورت، در افرادي که پس از تروما زنده می مانند لیگامنتوم آرتریوزوس است چون

Fix است.

۲) شایعترین علل ایجاد ندول ریوي منفرد عبارتند از: کارسینوم برونش، کارسینوئید برونش، تومورهاي خوش خیم، گرانولوم هاي عفونی مثل سلّ ی- قارچی متاستاز و آبسه.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 14 دی1391 ] [ 9:18 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

ترین هاي ریه از پاتولوژي

 

 1) حساسترین و قطعی ترین روش تشخیص آمبولی ریه، آنژیوگرافی معمولی است ولی مناسب ترین روش CT آنژیوگرافی است. 

۲) MRI حساسترین وسیله جهت یافتن علت بزرگی ناف ریه است ولی بندرت به کار می رود.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 13 دی1391 ] [ 12:53 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته پوست

پدیکولوزیس پوبیس

 

مسری ترین بیماری مقاربتی است.

خارش شکایت بیماران است.

ای شپش تمام موهای بدن غیر از ناحیه اسکالپ را درگیر می کند.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 12 دی1391 ] [ 10:40 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته پوست

پیتریازیس روزه آ(به طور خلاصه)

احتمالا یک عامل عفونی در ایجاد آن نقش دارد چون اغلب بیماران در شرح حال سابقه بیماری تنفسی فوقانی را ذکر می کنند.

به اولین ضایعه Herald lesion می گویند که یک Patch یا پلاک اریتماتو است که نسبت به ضایعات دیگر بزرگتر است و بیشتر در تنه یا پروگزیمال اندام دیده می شود.

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 11 دی1391 ] [ 11:31 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته پوست

آنژیوادم ارثی(به طور خلاصه و مفید)

آنژیوادم ارثی اتوزومال غالب است.

از کودکی موجب حملات آنژیوادم می شود.

عوامل مستعد کننده :

  •  ورزش
  •  تروما
  • استرس
  •  تغییر درجه حرارت

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 10 دی1391 ] [ 10:16 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکاتی از رادیولوژی

 

 1) در گرافی ، هوا کمترین میزان جذب اشعه و بیشترین تیرگی را دارد.

2) در گرافی، کلسیم بیشترین میزان جذب اشعه را دارد پس استخوانها سفید دیده میشوند.

 3) بیشترین مقاطع در تصویربرداري، مقاطع Axial (محوري) هستند. 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 9 دی1391 ] [ 11:20 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
ترومای حالب

 

معمولاً نادر است و به صورت اياتروژنیك رخ م يدهد. در اين موارد معمولاً شدت تروما به حدي زياد بوده كه چند ارگان ديگر هم آسيب ديده اند.

شايع ترين علل آن عبارتند از:

1. حين جراح يهاي ژنيکولوژيك و مامایی

2. حين اعمال آندوسكوپيك به نام یورتروسکوپی برای شکستن سنگ ها

3. حين جراحي هاي كولوركتال


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 7 دی1391 ] [ 11:34 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
نکته ریه

تشخیص آمبولی ریه

 

روش اصلی تشخیص آمبولی ریه CT اسپیرال با تزریق ماده حاجب است.

اگر CT اسپیرال تشخیصی نباشد یا کنتراندیکاسیونی وجود داشته باشد از اسکن پرفیوژن-ونتیلاسیون استفاده می شود.

اسکن پرفیوژن-ونتیلاسیون :

ابتدا اسکن پرفیوژن انجام می شود که اگر اسکن پرفیوژن نرمال باشد تقریبا رد کننده آمبولی ریه است.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ چهارشنبه 6 دی1391 ] [ 11:53 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

بیماری شوئرمن

 

علت و شیوع:

به دليل اختلال در استخوان سازي مهر هها كه در نيمه قدامي آن اتفاق مي افتد، می باشد.بطوريكه قدام مهر هها كلاپس مي كند و ايجاد كيفوز م ينمايد. بيماري بيشتر در سنين 10-16 سالگی شروع مي شود.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ سه شنبه 5 دی1391 ] [ 6:11 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

لوردوز (افزايش قوس كمر يا Hallow Back )

 

شايعترين علل لوردوز عبارتند از:

  • دفورميتي فلكسيون هيپ

  • CDH

  • چاقي بيش از حد شكم


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ دوشنبه 4 دی1391 ] [ 7:16 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

مانورهای لئوپولد:

 

چهار مانور جهت تعیین پرزانتاسیون و موقعیت جنین وجود دارد؛ در سه مانور اول رو به مادر و در مانور چهارم پشت به مادر م یایستیم.

مانور اول: کدام بخش جنین فوندوس را اشغال می کند؟ فوندوس رحم لمس می شود. وجود یک جسم گرد و سخت نشا ندهنده سر جنین (پرزانتاسیون سفالیک) و وجود اجسام ندولر و کوچک نشان دهنده دست و پای جنین است(پرزانتاسیون بریچ).

 


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ یکشنبه 3 دی1391 ] [ 1:0 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

ورزش در حاملگی

 

از جمله کنتراندیکاسیونهای ورزش کردن در دوران بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. وجود شواهد IUGR

  2. خونریزی واژینال پایدار

  3. نارسا بودن سرویکس و یا سرکلاژ


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ شنبه 2 دی1391 ] [ 7:37 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
 

نکاتی از زنان

 

درد لیگامان گرد :

درد کشاله ران یک یا دو طرفه که در حالت سجده بر طرف می شود. شایعترین زمان،سه ماهه دوم است.

کرامپ پا :

شایعترین زمان، سه ماهه سوم است و در هنگام شب روی می دهد.


موضوعات مرتبط: نکته رزیدنتی

ادامه مطلب
[ پنجشنبه 30 آذر1391 ] [ 11:58 AM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
درباره وبلاگ

وبلاگ در راستای کمکهای آموزشی به پزشکان و دانشجویان پزشکی در قالب نکته های رزیدنتی و اطلاع رسانی به پزشکان و دانشجویان پزشکی درخصوص آزمونهای رزیدنتی و پره انترنی و همچنین در جهت ارتقای سطح آگاهیهای مردم درخصوص مسایل بهداشتی و درمانی می باشد.
امکانات وب