مسموميت با داروهاي آنتي سايكوتيك (بجز تيوريدازين كه عوارض قلبي ايجاد مي كند) به طور معمول كشنده نمي باشد. هيپوتانسيون اغلب به جايگزيني مايعات پاسخ مي دهد. در صورت بروز تشنج مي توان از ديازپام يا فني توئين استفاده كرد.
آرتریت تمپورال
انفارکتوس شریانی بخش قدامی عصب اپتیک، بدترین عارضة آرتریت تمپورال است. ممکن است پیش از انفارکتوس عصب اپتیک ایسکمی موقت رتین، شبیه به حوادث آمبولیک وجود داشته باشد. بینایی بیمار بطور ناگهانی و اغلب کامل از دست می رود و در معاینه، دیسک اپتیک متورم و رنگ پریده به نظر می رسد. برای حفظ بینایی باقیمانده باید درمان سریع با کورتیکواستروئیدها آغاز شود.
نكتهجراحي
16/06/1390
امروز به یک نکته مهم در ارتباط با جراحی می پردازیم.
ونوگرافی
ونوگرافی قطعی ترین آزمون برای تشخیص DVT در بیماران علامت دار یا بدون علامت است. همچنین این روش استاندارد طلایی برای تشخیص DVT به شمار می رود و سایر روش ها با آن مقایسه می شوند. طبیعی بودن ونوگرافی، DVT را رد می کند.
نكتهعفوني
16/06/1390
امروز به یک نکته مهم در ارتباط با عفونی می پردازیم.
تاریخپه مسافرت
«اسهال مسافر» شایعترین ناخوشی مرتبط با سفر است. معمولاً بیماری 3 روز تا 2 هفته پس از رسیدن به منطقة گرمسیر آغاز می شود (معمولاً در 3 تا 5 روز اول). بیماری معمولاً خود محدود است و 1 تا 5 روز طول می کشد. این نوع اسهال در نتیجة مصرف غذا یا آب آلوده ایجاد می شود. در تمامی نواحی E.coli انتروتوکسیکوژن شایعترین علت اسهال مسافر کلاسیک و آبکی است.
نكتهعفوني
15/06/1390
امروز به یک نکته مهم در ارتباط با عفونی می پردازیم.
تشخیص کزاز
تشخیص کزاز عمدتاً بر یافته های بالینی استوار است. در صورتی که بیمار سابقه ای قابل اعتماد از واکسیناسیون کامل بدهد (واکسیناسیون اولیه و یادآورها)، تشخیص کزاز زیر سؤال می رود.
نكتهفارماكولوژي
15/06/1390
امروز به یک نکته مهم در ارتباط با فارماکولوژی می پردازیم.
اثر: لوودوپا نشانه های پارکینسونیسم، بویژه برادی کینزی را کاهش می دهد و از میزان مرگ و میر بیماری می کاهد، اما بیماری را درمان نمی کند و با گذر زمان پاسخ به دارو کاهش می یابد (که می تواند نشانه پیشرفت بیماری باشد). ممکن است پاسخ به دارو نوسان سریعی داشته باشد و در مدت چند ساعت، علایم بیمار از آکینزی به دیس کینزی بیانجامد. به این حالت، پدیدة روشن – خاموش (On-Off) گفته می شود. گاه از «تعطیلات دارویی» (عدم استفاده از دارو به مدت چند هفته) برای کاهش عوارض توکسیک دارو استفاده می شود، اما بندرت بر روی نوسانات پاسخ به دارو اثر می گذارد. گاه دوره های Off به تجویز آپومرفین پاسخ می دهند. همچنین مهار کننده های COMT می توانند از نوسانات ناشی از تجویز لوودوپا بکاهند.
زنان
19/06/1390
در زنان پره منوپوز شايع ترين تومور مترشحه آندروژن تومور سرتولي ليديگ است. تكوما و تومورسلول هيلوس از شيوع كمتري برخوردارند. بيشتر تومورهاي تخمداني مترشحه آندروژن خوش خيم هستند برعكس تومورهاي آدرنالي مترشحهء آندروژن به طور عموم بدخيم مي باشند.
نكتهپاتولوژي
23/06/1390
تمام آدنوم ها در نتيجه تكثير و ديس پلازي اپي تليوم ايجاد مي شود. شدت ديس پلازي آدنوم از خفيف تا شديد متغير است. شواهد محكمي وجود دارد كه بيشتر آدنوم كارسينوم هاي اسپوراديك كولوركتال از ادنوم ها منشاء مي گيرند.
[ شنبه ۷ بهمن ۱۳۹۱ ] [ 5:19 PM ] [ دکتر سید شاپور حسینی ]
درباره وبلاگ
وبلاگ در راستای کمکهای آموزشی به پزشکان و دانشجویان پزشکی در قالب نکته های رزیدنتی و اطلاع رسانی به پزشکان و دانشجویان پزشکی درخصوص آزمونهای رزیدنتی و پره انترنی و همچنین در جهت ارتقای سطح آگاهیهای مردم درخصوص مسایل بهداشتی و درمانی می باشد.